失眠患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇酸棗仁湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯等中藥方劑進(jìn)行治療。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、陰虛火旺等因素有關(guān),需辨證施治。
酸棗仁湯適用于肝血不足型失眠,表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒。方中酸棗仁養(yǎng)肝安神,茯苓健脾寧心,川芎活血行氣,知母清熱除煩。該方可改善因長(zhǎng)期熬夜或思慮過度導(dǎo)致的虛煩失眠,服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。常見劑型有酸棗仁湯顆粒、酸棗仁合劑。
歸脾湯主治心脾兩虛型失眠,常見心悸健忘、食欲減退伴失眠。方中黃芪補(bǔ)氣健脾,龍眼肉養(yǎng)血安神,配伍遠(yuǎn)志、木香調(diào)理氣機(jī)。適合長(zhǎng)期勞心勞力導(dǎo)致的疲乏性失眠,服用時(shí)忌飲濃茶。臨床常用歸脾丸、歸脾合劑等劑型。
天王補(bǔ)心丹針對(duì)陰虛火旺型失眠,癥見心煩盜汗、舌紅少苔。方含丹參清心除煩,五味子斂陰安神,天冬滋陰降火。適用于更年期或長(zhǎng)期精神緊張所致失眠,服藥期間須保持情緒平穩(wěn)。常見天王補(bǔ)心丸、補(bǔ)心口服液等制劑。
柴胡加龍骨牡蠣湯適合肝郁化火型失眠,表現(xiàn)為胸脅脹悶、易怒煩躁伴失眠。柴胡疏肝解郁,龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神,黃芩清熱瀉火。對(duì)工作壓力大引發(fā)的焦慮性失眠效果顯著,需配合情緒調(diào)節(jié)。劑型包括柴胡龍骨牡蠣顆粒、湯劑等。
甘麥大棗湯用于臟躁型失眠,多見精神恍惚、悲憂欲哭。甘草緩急和中,小麥養(yǎng)心安神,大棗補(bǔ)脾益氣。該方尤適合圍絕經(jīng)期女性或精神創(chuàng)傷后的情緒性失眠,可長(zhǎng)期溫和調(diào)理。臨床有甘麥大棗膠囊、顆粒等劑型。
失眠患者選擇中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行用藥。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜安靜黑暗??膳浜隙▔憾埂⒆阍〉容o助療法,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠或伴隨抑郁焦慮癥狀者應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。
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