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膀胱憩室是怎么回事

患者:男,33歲

病情描述:
我不明白為什么我會得膀胱憩室,我覺得我挺健康的,膀胱憩室是怎么回事?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌層薄弱、神經(jīng)源性膀胱、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)治療、導(dǎo)尿管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生尿道狹窄導(dǎo)致排尿阻力增加,膀胱內(nèi)壓力升高形成憩室,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻。需解除梗阻病因,藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定。

2、膀胱肌層薄弱

長期慢性炎癥或年齡增長導(dǎo)致膀胱壁膠原纖維減少,局部向外膨出形成憩室,可能伴隨反復(fù)尿路感染。需加強盆底肌訓(xùn)練,感染時使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào),導(dǎo)致高壓性排尿形成憩室,典型癥狀為尿潴留合并漏尿。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新、奧昔布寧、托特羅定。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期膀胱壁肌層發(fā)育缺陷形成薄弱區(qū),兒童期即可出現(xiàn)憩室,常合并輸尿管反流。需評估后行憩室切除+膀胱修補術(shù),或輸尿管再植術(shù)。

日常需限制咖啡因攝入,定時排尿避免膀胱過度充盈,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測憩室變化。

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