乳腺癌為什么需要化療
乳腺癌化療主要用于殺滅殘留癌細胞、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險及控制轉(zhuǎn)移，適用于腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或激素受體陰性等特定情況?；煼桨感韪鶕?jù)分子分型、臨床分期及患者個體差異綜合制定。
乳腺癌細胞具有快速增殖和轉(zhuǎn)移特性，化療藥物通過干擾DNA復(fù)制或阻斷細胞分裂周期發(fā)揮作用。對于三陰性乳腺癌這類缺乏激素治療靶點的亞型，化療是核心治療手段。新輔助化療可使腫瘤縮小以提高手術(shù)成功率，術(shù)后輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶。蒽環(huán)類與紫杉類藥物聯(lián)合使用可顯著提高病理完全緩解率，但可能引發(fā)骨髓抑制或心臟毒性等不良反應(yīng)。部分患者需結(jié)合基因檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案，如BRCA突變者可能對鉑類藥物更敏感。
個別早期乳腺癌患者若符合保乳條件且腫瘤生物學(xué)特性良好，可能無須化療。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者需評估化療耐受性，必要時采用劑量調(diào)整或靶向治療替代。某些特殊病理類型如黏液腺癌對化療敏感性較低，需結(jié)合其他治療方式?；熎陂g出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時應(yīng)及時干預(yù)，部分患者可改用口服化療藥物維持治療。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。建議保持均衡飲食并適度運動以增強體質(zhì)，避免攝入可能影響肝酶代謝的食物或保健品。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團體。
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