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30多歲的腦梗怎么辦

病情描述:
30多歲的腦梗怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

30多歲的腦梗可通過溶栓治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,超過時(shí)間窗可采用尿激酶或替奈普酶。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),治療后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

急性期可聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷,病情穩(wěn)定后改為單藥維持。抗血小板治療需警惕消化道出血,必要時(shí)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,減輕體重。高血壓患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平或厄貝沙坦,糖尿病患者需使用二甲雙胍或胰島素控制血糖。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),結(jié)合物理治療和作業(yè)治療,必要時(shí)使用巴氯芬緩解肌張力增高。

青年腦梗患者需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超,保持低鹽低脂飲食,每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

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