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輸尿管結(jié)石手術后二十天出現(xiàn)血尿是怎么回事

病情描述:
輸尿管結(jié)石手術后二十天出現(xiàn)血尿是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石手術后二十天出現(xiàn)血尿可能與術后黏膜損傷、結(jié)石殘留、尿路感染或凝血功能異常有關,可通過止血治療、抗感染、復查結(jié)石情況及調(diào)整抗凝方案等方式處理。

1、術后黏膜損傷

手術器械操作可能導致輸尿管黏膜輕微損傷,恢復期黏膜修復過程中可能滲血。建議多飲水觀察,若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液或云南白藥膠囊等止血藥物。

2、結(jié)石殘留

術中碎石未完全排出可能劃傷尿路黏膜,通常伴有排尿疼痛感。需復查泌尿系CT確認殘留結(jié)石大小,必要時行體外沖擊波碎石術,可配合服用排石顆粒或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

3、尿路感染

術后抵抗力下降易引發(fā)細菌感染,可能伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素,同時保持每日飲水量超過2000毫升。

4、凝血異常

長期服用抗凝藥物或血小板減少可能導致創(chuàng)面滲血。需檢測凝血四項,調(diào)整華法林鈉片用量,必要時靜脈輸注維生素K1注射液改善凝血功能。

術后恢復期應避免劇烈運動及憋尿,每日監(jiān)測尿液顏色變化,若血尿持續(xù)超過48小時或伴有發(fā)熱需立即返院復查泌尿系統(tǒng)超聲。

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