胎兒腎積水多數(shù)情況下屬于輕度可逆性異常，7個月后需復查超聲評估進展。腎積水程度主要與泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、先天性梗阻等因素有關(guān)。

胎兒腎臟及輸尿管未完全成熟可能導致暫時性積水，通常表現(xiàn)為孕中期單側(cè)輕度積水，無須特殊干預，定期超聲監(jiān)測即可。

輸尿管膀胱連接部瓣膜功能不全引發(fā)尿液反流，可能伴隨膀胱壁增厚，出生后需通過排泄性膀胱尿道造影確診，輕度病例可通過預防性抗生素控制感染。

輸尿管生理性狹窄或瓣膜異常導致排尿受阻，超聲顯示腎盂前后徑增寬，出生后需進行核素腎動態(tài)顯像評估分腎功能，重度狹窄需行輸尿管再植術(shù)。

后尿道瓣膜等畸形可引起雙側(cè)腎積水并伴羊水過少，需胎兒鏡下行激光消融術(shù)，產(chǎn)后可能需留置導尿管或膀胱造瘺。

建議孕期每4周復查超聲監(jiān)測積水變化，出生后完善泌尿系統(tǒng)造影檢查，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免憋尿。