

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、病因治療等方式緩解。黃疸通常由生理性因素、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、光照療法藍(lán)光照射可分解膽紅素,適用于血清膽紅素超過(guò)安全值的情況。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性,茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)。
3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù),恢復(fù)母乳后黃疸未加重可繼續(xù)哺乳。
4、病因治療感染性黃疸需用抗生素,膽道閉鎖需Kasai手術(shù)。家長(zhǎng)需配合完成血培養(yǎng)、腹部B超等檢查,術(shù)后注意傷口護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。
保持嬰兒皮膚清潔,每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素。早產(chǎn)兒或黃疸進(jìn)展迅速者需及時(shí)返院評(píng)估。
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