何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎急性期不建議進(jìn)行胃鏡檢查，需待炎癥控制后再評(píng)估。胃鏡檢查的可行性主要與扁桃體紅腫程度、吞咽功能、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、炎癥程度急性化膿性扁桃體炎伴高熱時(shí)，胃鏡可能刺激會(huì)厭部導(dǎo)致感染擴(kuò)散，需優(yōu)先抗感染治療。
2、麻醉風(fēng)險(xiǎn)咽喉部腫脹可能影響氣管插管，全麻下胃鏡需評(píng)估氣道通暢性，局部麻醉則可能加重咽痛。
3、操作難度扁桃體Ⅲ度腫大會(huì)阻礙胃鏡通過，易引發(fā)黏膜損傷，建議先使用布洛芬、頭孢克洛等藥物緩解炎癥。
4、繼發(fā)感染胃鏡器械可能攜帶病原體，在免疫力低下時(shí)可能引發(fā)中耳炎等并發(fā)癥，必要時(shí)可改用鋇餐檢查。
發(fā)作期間建議選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，若必須檢查應(yīng)提前告知醫(yī)生病史并使用防護(hù)性抗生素。
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