醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
吊水四天后仍有咳嗽建議就醫(yī)復(fù)查，可能與感染未控制、藥物敏感性不足、繼發(fā)其他部位感染或非感染性因素有關(guān)。
1、感染未控制抗生素療程不足或病原體耐藥可能導(dǎo)致感染持續(xù)，需重新評(píng)估病原學(xué)檢查并調(diào)整用藥方案，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
2、藥物敏感性不足初始用藥未覆蓋致病菌（如支原體需大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)），可通過(guò)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)換用阿奇霉素或多西環(huán)素等靶向藥物。
3、繼發(fā)感染灶可能合并鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)，并加用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑輔助治療。
4、非感染因素咳嗽變異性哮喘或胃食管反流等疾病需行肺功能檢測(cè)或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用孟魯司特鈉或奧美拉唑等對(duì)癥藥物。
建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持室內(nèi)濕度，咳嗽期間暫禁食辛辣刺激食物。
