

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
手指骨折可通過局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音及影像學(xué)檢查綜合判斷,常見表現(xiàn)有劇烈疼痛、腫脹淤青、活動(dòng)受限等。
1、局部畸形骨折后手指可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài),與健側(cè)對比可發(fā)現(xiàn)明顯不對稱。需立即制動(dòng)并就醫(yī)拍攝X光片。
2、異?;顒?dòng)非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常屈伸活動(dòng)提示骨折可能。禁止自行測試以免二次損傷,應(yīng)使用夾板固定后急診處理。
3、骨擦音輕微移動(dòng)患指時(shí)聽到骨摩擦音是骨折特異性體征。該檢查須由醫(yī)生操作,自行嘗試可能加重移位。
4、影像學(xué)確認(rèn)X光片可明確骨折線及移位程度,復(fù)雜情況需CT三維重建。疑似骨折時(shí)應(yīng)避免患指負(fù)重,冰敷后盡快就診。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,將患肢抬高超過心臟水平,避免攝入辛辣食物以免加重腫脹。
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