

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼球震顫伴斜視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由先天性眼球運(yùn)動異常、腦部病變、外傷性眼肌損傷、遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、視覺訓(xùn)練通過眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉控制,適用于輕度先天性震顫或斜視。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行特定眼球追蹤練習(xí)。
2、棱鏡眼鏡光學(xué)矯正可暫時改善復(fù)視癥狀,適用于后天獲得性斜視合并震顫。三棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視角度定制,需定期復(fù)查調(diào)整。
3、肉毒毒素注射作用于過度活躍的眼外肌降低震顫幅度,適用于中重度特發(fā)性眼球震顫。可能引起暫時性眼瞼下垂等副作用,效果維持3-6個月。
4、手術(shù)治療眼肌移位術(shù)或后固定縫線術(shù)可永久改善異常眼位,適用于先天性眼震合并大角度斜視。術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練鞏固效果。
日常避免疲勞用眼,保證充足睡眠有助于減輕癥狀,定期眼科隨訪評估視功能發(fā)育情況。
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