

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管擴張肺部感染可能由支氣管結(jié)構(gòu)異常、病原體感染、免疫功能低下、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)熱乏力等癥狀。
1、支氣管結(jié)構(gòu)異常先天性支氣管發(fā)育不良或后天性氣道損傷導(dǎo)致支氣管擴張,易滯留分泌物引發(fā)感染,需通過胸部CT確診并配合體位引流。
2、病原體感染細(xì)菌(如銅綠假單胞菌)、病毒或真菌反復(fù)感染破壞氣道壁,痰培養(yǎng)可明確病原體,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素治療。
3、免疫功能低下糖尿病、HIV感染等疾病削弱呼吸道防御能力,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、遺傳因素囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除障礙,需長期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸,并配合高頻胸壁振蕩治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵,適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練增強肺功能,急性加重期需及時就醫(yī)。
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