

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
羊水三度渾濁多數(shù)情況下不建議順產(chǎn)。羊水三度渾濁可能由胎兒窘迫、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎糞污染等因素引起,需根據(jù)胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。
1、胎兒窘迫胎兒缺氧可能導(dǎo)致羊水渾濁,需立即監(jiān)測胎心。若胎心異常,建議緊急剖宮產(chǎn)以降低窒息風(fēng)險。
2、胎盤功能減退胎盤供氧不足易引發(fā)羊水污染,需結(jié)合胎監(jiān)及超聲評估。若存在胎盤早剝等病變,需優(yōu)先考慮手術(shù)終止妊娠。
3、宮內(nèi)感染絨毛膜羊膜炎等感染會導(dǎo)致羊水性狀改變,需進(jìn)行血常規(guī)及CRP檢測。確診感染后需使用抗生素并盡快結(jié)束分娩。
4、胎糞污染胎兒排便反應(yīng)可能引發(fā)吸入性肺炎,需評估污染程度。若合并胎心減速或產(chǎn)程停滯,需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
出現(xiàn)羊水三度渾濁時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇分娩方式,分娩后需加強新生兒呼吸監(jiān)護(hù)與抗感染治療。
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