

冷啟剛 主任醫(yī)師
月經失調可能導致不孕,常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜異位癥、黃體功能不足等生殖內分泌疾病。
1、多囊卵巢綜合征高雄激素和排卵障礙是主要特征,表現(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經。治療需調整生活方式,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片。
2、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾排卵功能,伴隨體重波動和乏力癥狀。需補充左甲狀腺素鈉或使用甲巰咪唑,配合性激素六項檢查。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織導致盆腔粘連,引發(fā)進行性痛經和不規(guī)則出血??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑控制病情。
4、黃體功能不足孕酮分泌不足影響受精卵著床,基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。建議黃體期補充黃體酮膠丸或地屈孕酮片,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
建議記錄月經周期變化,避免過度節(jié)食減肥,孕前3個月開始補充葉酸,體重指數(shù)超標者需控制體脂率在18-24%范圍內。
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