急性腎炎會發(fā)燒嗎 警惕急性腎炎的四個癥狀
急性腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需警惕血尿、水腫、高血壓及腎功能異常四個典型表現(xiàn)。急性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害。
1、蛋白尿：
急性腎炎患者尿液中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。這是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致本應(yīng)被重吸收的蛋白質(zhì)漏出至尿液中。輕度蛋白尿可通過限制食鹽攝入、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食改善，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
2、血尿：
約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼可見的茶色或洗肉水樣尿，顯微鏡下可見紅細(xì)胞畸形。腎小球基底膜斷裂使紅細(xì)胞漏出是主要原因。血尿明顯時應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，同時需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以確定腎性血尿。
3、水腫：
晨起眼瞼及顏面部水腫最具特征性，嚴(yán)重時可發(fā)展至全身凹陷性水腫。水鈉潴留和低蛋白血癥共同導(dǎo)致組織間隙液體積聚。每日監(jiān)測體重和尿量，控制水分?jǐn)z入不超過1000毫升，必要時使用利尿劑。
4、高血壓：
約80%患者出現(xiàn)輕中度血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。血壓驟升可能引發(fā)高血壓腦病，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊。需嚴(yán)格限鹽并監(jiān)測血壓，首選鈣通道阻滯劑控制血壓。
5、腎功能損害：
部分患者出現(xiàn)少尿、血肌酐升高，提示腎小球濾過功能下降。腎小球內(nèi)細(xì)胞增生及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致濾過面積減少。需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.6克，必要時進(jìn)行短期透析治療。
急性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、橙子。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意觀察尿量變化，若持續(xù)少尿或出現(xiàn)呼吸困難等心衰表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，直至指標(biāo)完全恢復(fù)正常。預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，寒冷季節(jié)注意保暖。
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