準(zhǔn)媽媽更要小心脂肪肝 預(yù)防脂肪肝孕婦這樣吃
妊娠脂肪肝的病因尚未明確定論。(AFLP)是指妊娠末期發(fā)生的肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、肝功能衰竭和肝性腦病特征的疾病，其發(fā)病率不高，約為1/130000名孕婦發(fā)病。但是，一旦發(fā)病，就會(huì)威脅孩子和孕婦的生命。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠急性脂肪肝的發(fā)病死亡率為33.3%和66.7%，預(yù)后差，初產(chǎn)婦和雙胎妊娠多見，再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)傾向少，因此發(fā)病的最佳選擇是終止妊娠。讓我們看看這種疾病的原因和臨床表現(xiàn)。讓我們看看孕婦如何吃飯遠(yuǎn)離脂肪肝。
臨床表現(xiàn)
通常AFLP發(fā)生在妊娠第28~40周，平均第36周，26~30歲的孕婦多見，患者約48%為初產(chǎn)婦，其中14%為二胎孕婦，嬰兒男女性比為3:1。AFLP發(fā)病急劇，主要臨床表現(xiàn)為無力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、出血傾向，可迅速昏迷的約90%患者持續(xù)惡心和嘔吐，腹痛在右上腹或劍下明顯。病發(fā)數(shù)日后，隨著病情的發(fā)展，進(jìn)行性黃疸惡化，黃疸多呈梗阻性，伴有嚴(yán)重出血傾向時(shí)，可出現(xiàn)鼻血、牙齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現(xiàn)DIC。少數(shù)患者可以出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、腹瀉、背痛等情況。體檢可見急性病容，肝進(jìn)行性縮小，腹水、黃疸迅速加深、發(fā)熱、意識(shí)障礙程度不同，嚴(yán)重者可迅速昏迷，甚至死亡。
AFLP患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎衰竭者約占50%。病情嚴(yán)重的人發(fā)病后7~12天流產(chǎn)、死亡、早產(chǎn)死亡。AFLP病情進(jìn)展迅速，震驚、DIC、敗血癥、肝衰竭和腎衰竭是其死亡原因。
預(yù)防脂肪肝孕婦如何飲食
1、高蛋白飲食，高蛋白保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，如豆腐、腐竹等豆制品、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
2、保證新鮮蔬菜，特別是綠葉蔬菜的供應(yīng)，滿足身體對(duì)維生素的需要。但是，糖多的蔬菜和水果不能吃得太多。
3、限制鹽，最好每天6克。
4、適量飲用水，促進(jìn)機(jī)體代謝和代謝廢物排泄。
5、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如谷子、裸麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的變化。
6、預(yù)防脂肪肝需要控制熱量攝取，消耗肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化。肥胖者應(yīng)逐漸減肥，使體重降低到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(zhǎng)(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減少105，女性和男性165厘米以下減少100。
7、預(yù)防脂肪肝應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0。5~0。8克，應(yīng)選擇含有植物油和長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚等碳水化合物每天可以給予2~4克體重，吃糖的攝取不能太多。
8、避免洋蔥、大蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱、酒等辛辣刺激性食物，不使用含氮量高的肉湯、雞湯、魚湯等食物。
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