60歲男性腰疼可能與腰椎退行性變、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。腰椎退行性變通常表現(xiàn)為慢性鈍痛，腰肌勞損多與長期姿勢不良相關(guān)，骨質(zhì)疏松可能伴隨身高變矮，泌尿系統(tǒng)疾病常伴有排尿異常，腰椎間盤突出癥易引發(fā)下肢放射痛。

1、腰椎退行性變

腰椎退行性變是隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性改變，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶松弛有關(guān)?；颊叱８械窖拷┯埠统科鹛弁?，活動后稍緩解。建議避免久坐久站，可通過熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重，需就醫(yī)排除椎管狹窄等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期彎腰勞作或急性扭傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致，疼痛特點(diǎn)為酸脹感且按壓時加重。日常應(yīng)注意糾正不良姿勢，睡眠時選擇硬板床，急性期可冷敷48小時后改為熱敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合推拿治療改善局部血液循環(huán)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引起的腰疼多為隱匿性進(jìn)展，可能伴有駝背或輕微外傷后劇痛。建議進(jìn)行骨密度檢測，日常保證鈣質(zhì)攝入如牛奶、豆制品，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物，嚴(yán)重壓縮性骨折需考慮椎體成形術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或前列腺疾病可能引發(fā)腰部牽涉痛，腎結(jié)石疼痛常為突發(fā)性絞痛并向會陰放射，前列腺炎多伴尿頻尿急。建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。需通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診，醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療。

5、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多因髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為咳嗽時腰痛加劇伴下肢麻木。急性期需絕對臥床休息，后期可進(jìn)行橋式運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴(yán)重病例需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

60歲以上人群出現(xiàn)腰疼應(yīng)優(yōu)先排除嚴(yán)重病因，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常保持適度運(yùn)動如游泳、太極拳增強(qiáng)腰背肌力量，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。注意腰部保暖，睡眠時在膝下墊枕減輕腰椎壓力，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行磁共振等詳細(xì)檢查。