84歲賁門癌能否做手術(shù)
84歲賁門癌患者能否手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)早期患者可耐受手術(shù)，晚期或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者通常不建議手術(shù)。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，手術(shù)是根治性治療的主要手段。
若腫瘤局限在賁門部未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，心肺功能良好且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，高齡患者仍可考慮手術(shù)。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等評(píng)估，手術(shù)方式可能選擇近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于合并高血壓、糖尿病的患者，需將血壓血糖控制在穩(wěn)定水平再評(píng)估手術(shù)可行性。
若腫瘤已侵犯周圍器官或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或患者存在重度心肺功能不全、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。此時(shí)建議采用姑息性治療如支架置入緩解梗阻，或聯(lián)合放化療控制病情。部分患者可通過(guò)免疫治療、靶向治療等延長(zhǎng)生存期。
賁門癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，飲食應(yīng)少食多餐，選擇軟爛易消化的食物，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與體重變化，出現(xiàn)吞咽困難加重、嘔血等癥狀時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。
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