急性腸炎可能由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用、止瀉藥物、腸道菌群調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式緩解。

1、病毒或細(xì)菌感染：

諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是兒童急性腸炎的常見(jiàn)病因，成人則多見(jiàn)于沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染。這類(lèi)病原體通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入消化道，破壞腸黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗病毒藥物或敏感抗生素，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、食物中毒：

食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等污染的食物后，毒素直接刺激腸道黏膜導(dǎo)致急性炎癥。常見(jiàn)于未充分加熱的肉類(lèi)、乳制品及隔夜飯菜。發(fā)病時(shí)需立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥可通過(guò)禁食4-6小時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)，重癥需洗胃清除毒素。

3、藥物刺激：

非甾體抗炎藥如阿司匹林、抗生素如阿莫西林可能破壞腸道菌群平衡，誘發(fā)化學(xué)性腸炎。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致胃酸分泌減少，也增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腸炎時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，改用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑修復(fù)腸屏障。

4、寄生蟲(chóng)感染：

賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入結(jié)腸黏膜層，造成局部潰瘍和滲出性腹瀉。常見(jiàn)于飲用生水或接觸污染土壤后，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養(yǎng)體。甲硝唑、替硝唑等抗原蟲(chóng)藥物是主要治療手段，需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

5、免疫力低下：

艾滋病患者、化療后人群等免疫缺陷者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性腸炎，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和血便。這類(lèi)特殊感染需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物，必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白治療。普通止瀉藥對(duì)此類(lèi)腸炎效果有限。

急性期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂少纖維的軟食，推薦蒸蛋羹、去皮蘋(píng)果等易消化食物。每日少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，恢復(fù)期可服用雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，嬰幼兒和老年人尤其要注意監(jiān)測(cè)脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷等。