肺癌和肺腺癌有什么區(qū)別
肺癌和肺腺癌的主要區(qū)別在于組織學(xué)類型和生物學(xué)特性，肺腺癌是肺癌的一種亞型。肺癌按病理類型主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞，多見于肺外周，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢；其他類型肺癌如鱗癌多與吸煙相關(guān)，常發(fā)生于中央氣道。
肺腺癌在組織學(xué)上表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀或微乳頭狀結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞可分泌黏液。這類肺癌在非吸煙人群中更為常見，且女性發(fā)病率較高。肺腺癌早期癥狀隱匿，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或痰中帶血。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，肺腺癌的分子特征研究較為深入，EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變概率較高，靶向治療選擇相對(duì)豐富。鱗狀細(xì)胞癌則多表現(xiàn)為中央型腫塊，易發(fā)生空洞，與吸煙關(guān)系密切，基因突變譜與肺腺癌差異顯著。
從治療角度看，早期肺腺癌手術(shù)切除效果較好，晚期患者對(duì)靶向藥物敏感度較高。其他類型肺癌如小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，對(duì)化療和放療敏感但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肺腺癌的預(yù)后相對(duì)優(yōu)于小細(xì)胞肺癌，但差于部分局限型鱗癌。病理診斷需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確，免疫組化檢查可區(qū)分腺癌與鱗癌。兩類癌癥在CT影像上也有差異，肺腺癌常見磨玻璃樣結(jié)節(jié)，鱗癌多表現(xiàn)為實(shí)性腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大。
無論確診何種類型肺癌，均需戒煙并避免二手煙暴露。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞或體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到胸外科或腫瘤科就診。
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