無乳鏈球菌可以順產(chǎn)嗎
無乳鏈球菌感染孕婦在未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時通常可以順產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。若出現(xiàn)胎膜早破、宮內(nèi)感染或胎兒窘迫等情況，可能需要剖宮產(chǎn)。無乳鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的重要病原體，可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。
無乳鏈球菌定植的孕婦若產(chǎn)前篩查陽性且無其他高危因素，可在分娩時接受抗生素預(yù)防性治療。青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉能有效降低新生兒感染風(fēng)險。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及孕婦體溫，確保無發(fā)熱、胎心率異常等感染征象。順產(chǎn)后新生兒需密切觀察是否出現(xiàn)敗血癥、肺炎等早期感染癥狀。
當(dāng)孕婦存在早產(chǎn)、胎膜早破超過18小時或既往有無乳鏈球菌感染新生兒病史時，順產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。此類情況可能伴隨絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)熱、子宮壓痛及膿性分泌物。胎兒易發(fā)生缺氧缺血性腦病，此時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后母嬰均需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行聯(lián)合治療。
孕婦應(yīng)在孕35-37周常規(guī)進(jìn)行無乳鏈球菌篩查，陽性者需遵醫(yī)囑制定分娩計劃。孕期保持會陰清潔，避免不必要的陰道檢查。新生兒出生后若出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難或呼吸急促，家長需立即告知醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親使用抗生素對嬰兒通常安全，但需觀察是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。
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