自然流產(chǎn)的癥狀主要包括陰道出血、下腹疼痛、組織物排出、妊娠反應(yīng)消失以及子宮收縮感。這些表現(xiàn)可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，程度從輕微到嚴(yán)重不等。

1、陰道出血：

早期自然流產(chǎn)常以點(diǎn)滴狀出血開始，逐漸發(fā)展為鮮紅色或暗紅色流血，量可多于月經(jīng)。出血可能持續(xù)數(shù)天至兩周，若伴隨血塊或組織物需警惕不完全流產(chǎn)。出血量超過(guò)月經(jīng)兩倍或伴有頭暈乏力時(shí)需立即就醫(yī)。

2、下腹疼痛：

表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性鈍痛，類似痛經(jīng)但強(qiáng)度更大，疼痛部位多在下腹正中或骶尾部。疼痛頻率會(huì)隨流產(chǎn)進(jìn)展逐漸密集，部分患者伴有腰背酸脹感。若疼痛突然加劇并擴(kuò)散至全腹，需排除宮外孕破裂等急癥。

3、組織物排出：

妊娠8周前的流產(chǎn)可能排出灰白色孕囊組織，后期流產(chǎn)可見胎兒雛形。排出的組織通常帶有膜狀結(jié)構(gòu)，浸泡生理鹽水中可見絨毛漂浮現(xiàn)象。完全流產(chǎn)時(shí)所有妊娠組織排出完畢，不完全流產(chǎn)則會(huì)有部分殘留。

4、妊娠反應(yīng)消失：

原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀突然減輕或消失，可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但癥狀消失并非絕對(duì)指標(biāo)，部分流產(chǎn)案例中妊娠反應(yīng)可能持續(xù)存在直至流產(chǎn)完成。

5、子宮收縮感：

子宮通過(guò)規(guī)律收縮排出內(nèi)容物，患者可自覺(jué)腹部發(fā)緊、下墜感明顯，觸摸腹部可感覺(jué)子宮變硬。收縮間隔從初期每10-15分鐘一次，到流產(chǎn)完成前可達(dá)2-3分鐘一次，伴隨宮頸口擴(kuò)張。

流產(chǎn)后建議臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食上增加蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗2次，2周內(nèi)禁止性生活。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，流產(chǎn)后4-6周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，建議避孕3-6個(gè)月后再考慮妊娠。