假性糖尿病并非真正的糖尿病，而是由其他因素導(dǎo)致血糖暫時升高，通常無須特殊治療即可恢復(fù)。判斷假性糖尿病可通過觀察血糖波動特點、排查藥物影響、評估應(yīng)激狀態(tài)、檢查內(nèi)分泌疾病及鑒別腎性糖尿等方式進行。假性糖尿病可能由使用糖皮質(zhì)激素、急性感染、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征或腎小管功能異常等因素引起。

一、血糖波動

假性糖尿病的血糖升高通常呈一過性，空腹血糖可能正?；蜉p度升高，餐后血糖短暫上升后自行回落，不伴隨典型的多飲多食多尿癥狀。血糖監(jiān)測顯示數(shù)值不穩(wěn)定，且糖化血紅蛋白水平常在正常范圍內(nèi)。這種情況多見于應(yīng)激反應(yīng)或短期藥物影響，去除誘因后血糖可迅速恢復(fù)正常。

二、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片、氫化可的松注射液可能導(dǎo)致血糖升高，停藥后血糖水平逐漸恢復(fù)。某些利尿劑如氫氯噻嗪片或抗精神病藥如奧氮平片也會干擾糖代謝。此類藥物性高血糖在調(diào)整用藥方案后多可緩解，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整。

三、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心肌梗死或劇烈疼痛等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量腎上腺素和皮質(zhì)醇，抑制胰島素作用導(dǎo)致暫時性高血糖。應(yīng)激解除后血糖自然下降，通常不遺留長期代謝異常。

四、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進癥患者代謝亢進，肝糖原分解增加可引起血糖升高；庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過量分泌導(dǎo)致胰島素抵抗；嗜鉻細(xì)胞瘤通過過量分泌兒茶酚胺拮抗胰島素功能。這些疾病均需針對性治療原發(fā)病，如甲亢使用甲巰咪唑片，庫欣綜合征可能需要使用米非司酮片。

五、腎性糖尿

腎糖閾降低導(dǎo)致尿糖陽性而血糖正常，可見于范可尼綜合征等腎小管功能異常。此類情況需通過葡萄糖耐量試驗與真性糖尿病鑒別，治療重點在于糾正腎臟功能異常而非降糖。

對于疑似假性糖尿病的情況，應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化，記錄血糖值與飲食、藥物、身體狀況的關(guān)聯(lián)。保持均衡飲食，控制精制糖攝入，增加全谷物和蔬菜比例。適度運動有助于改善胰島素敏感性，但避免過度勞累。若血糖持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)典型糖尿病癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等專業(yè)檢查以明確診斷。避免自行服用降糖藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。