子宮肌瘤的變性的變性
子宮肌瘤變性是指肌瘤組織因血供不足或代謝異常發(fā)生的病理改變，常見類型有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、鈣化及肉瘤樣變。肌瘤變性可能與妊娠期激素變化、肌瘤快速生長壓迫血管、絕經(jīng)后缺血等因素有關(guān)，通常通過超聲或MRI檢查確診。
玻璃樣變是子宮肌瘤最常見的變性類型，多因肌瘤長期缺血導(dǎo)致結(jié)締組織增生，質(zhì)地變硬但邊界清晰，患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為經(jīng)量增多。囊性變多見于絕經(jīng)后女性，肌瘤內(nèi)部液化形成囊腔，超聲檢查可見無回聲區(qū)，可能伴隨下腹墜脹感。紅色樣變常發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤內(nèi)靜脈血栓形成導(dǎo)致出血壞死，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱，需與闌尾炎等急腹癥鑒別。鈣化是肌瘤長期缺血后的終末改變，影像學(xué)檢查可見高密度影，通常無須特殊處理。肉瘤樣變屬于惡性變，概率極低但需警惕肌瘤短期內(nèi)迅速增大伴不規(guī)則陰道流血。
建議確診子宮肌瘤變性的患者每3-6個月復(fù)查超聲，觀察肌瘤變化。日常避免服用含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或尿頻便秘等壓迫癥狀時及時就診，必要時行肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。術(shù)后保持會陰清潔，定期婦科檢查排除復(fù)發(fā)。
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