重型再生障礙性貧血的護(hù)理方法是什么
博禾醫(yī)生
重型再生障礙性貧血的護(hù)理方法主要有預(yù)防感染、避免出血、合理用藥、心理支持和營(yíng)養(yǎng)支持。
重型再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,白細(xì)胞數(shù)量顯著減少,免疫力低下,極易發(fā)生感染。護(hù)理中需保持居住環(huán)境清潔,定期消毒,避免接觸感染源?;颊邞?yīng)佩戴口罩,勤洗手,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等控制感染。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加,護(hù)理時(shí)需避免外傷,使用軟毛牙刷,防止牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞,防止皮下出血或內(nèi)臟出血。鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林,防止鼻出血。出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)需立即就醫(yī),可能需要輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。避免使用可能抑制骨髓造血的藥物如氯霉素、磺胺類等。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)期治療過(guò)程可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)給予充分的心理疏導(dǎo),幫助患者建立治療信心??赏ㄟ^(guò)傾聽(tīng)、陪伴、鼓勵(lì)參與康復(fù)活動(dòng)等方式改善心理狀態(tài)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響治療效果。
患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉等,補(bǔ)充造血所需原料。適量攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,但需注意避免過(guò)量。飲食應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激。可少量多餐,保證熱量供給,維持機(jī)體抵抗力。
重型再生障礙性貧血患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療和護(hù)理,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查。日常生活中要注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷和支持。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血等需立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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