PRL是催乳素的縮寫，這是一種由腦垂體分泌的肽類激素，主要作用于乳腺組織，對生殖健康和代謝調(diào)節(jié)具有重要影響。

一、生理作用

催乳素的核心功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育并啟動(dòng)乳汁分泌，尤其在妊娠期和哺乳期水平顯著升高。這種激素通過刺激乳腺腺泡細(xì)胞合成乳蛋白和脂肪，為新生兒提供營養(yǎng)支持。催乳素還參與調(diào)節(jié)黃體功能，影響卵巢激素的合成與釋放。在代謝層面，催乳素能調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪分布和胰島素敏感性。非哺乳期個(gè)體中，催乳素水平維持基礎(chǔ)狀態(tài)，但晝夜節(jié)律波動(dòng)仍可被觀測到。

二、分泌調(diào)節(jié)

催乳素分泌受下丘腦多巴胺通路的強(qiáng)力抑制，當(dāng)多巴胺信號(hào)減弱時(shí)便會(huì)引發(fā)分泌高峰。吸吮反射是典型的生理性刺激，可通過神經(jīng)內(nèi)分泌通路促使垂體釋放催乳素。應(yīng)激狀態(tài)如劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致短暫性水平升高，而甲狀腺釋放激素則是重要的促分泌因子。睡眠期間尤其是快速眼動(dòng)階段，催乳素分泌會(huì)呈現(xiàn)周期性峰值。某些藥物如抗抑郁藥可能干擾多巴胺系統(tǒng)，引起繼發(fā)性水平上升。

三、病理變化

催乳素水平異常常見于垂體泌乳素瘤，這種良性腫瘤會(huì)自主過量分泌激素。原發(fā)性甲狀腺功能減退可能通過甲狀腺釋放激素途徑間接提升催乳素。慢性腎功能不全患者因清除能力下降易出現(xiàn)激素蓄積。多囊卵巢綜合征常伴隨輕度高催乳素血癥，與代謝紊亂形成惡性循環(huán)。胸壁創(chuàng)傷或帶狀皰疹病毒感染可能通過神經(jīng)反射途徑誘發(fā)暫時(shí)性升高。

四、檢測意義

血清催乳素檢測是評估生殖功能障礙的關(guān)鍵指標(biāo)，對閉經(jīng)溢乳綜合征具有診斷價(jià)值。在男性不育癥檢查中，高催乳素水平會(huì)抑制睪酮合成。針對無排卵性不孕的診治流程必須包含催乳素篩查。垂體微腺瘤的隨訪監(jiān)測需定期進(jìn)行激素水平追蹤。藥物治療效果評估需結(jié)合影像學(xué)與激素檢測綜合判斷。

五、臨床干預(yù)

多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片可直接抑制催乳素過度分泌?？溄橇制鳛殚L效激動(dòng)劑適用于需要持續(xù)控制的患者。維生素B6制劑通過增強(qiáng)多巴胺活性輔助調(diào)節(jié)激素水平。針對藥物性高催乳素血癥，調(diào)整原用藥方案是首要措施。對于藥物治療無效的巨腺瘤，經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)可作為備選方案。

維持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒狀態(tài)有助于催乳素水平穩(wěn)定，避免熬夜和過度疲勞可減少生理性波動(dòng)。均衡膳食中應(yīng)確保優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的足量攝入，限制高脂高糖飲食對代謝平衡至關(guān)重要。建議定期進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常溢乳或視力視野改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)能改善機(jī)體對激素的敏感性，但過度訓(xùn)練可能引起反跳性升高。生活中需注意避免穿著過緊內(nèi)衣減少乳腺區(qū)域刺激。