不要把腸癌變成腸炎!結(jié)腸癌五大癥狀要謹(jǐn)記
博禾醫(yī)生
雖說(shuō)現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,但是想知道什么樣的信息搜索很快就會(huì)出現(xiàn)成千上萬(wàn)的結(jié)果。在這種情況下,很多人生病了,也在網(wǎng)上當(dāng)了個(gè)人醫(yī)生。在這里,很多肉用洪水的力量注意,健康不是小事,決不能把自己當(dāng)醫(yī)生!
有個(gè)朋友,50歲左右的男性,年輕時(shí)經(jīng)常交往,吃海喝,多年便秘傾向,但身體一直很好。在這期間,突然腹瀉嚴(yán)重,沒(méi)怎么想。以為是痢疾,自己去藥店吃治療痢疾的藥,結(jié)果不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越重!也許是因?yàn)閯傩模苍S是因?yàn)楹ε?。他還沒(méi)有去醫(yī)院檢查,根據(jù)自己的癥狀在網(wǎng)上查什么病,比較說(shuō)自己是結(jié)腸炎,現(xiàn)在又開(kāi)始吃結(jié)腸炎的藥自診。一個(gè)多月瘦了近十斤,這不是在玩,而是在家人苦口婆心的勸說(shuō)下去醫(yī)院做腸鏡檢查。
現(xiàn)在檢查結(jié)果還沒(méi)有出來(lái),作為從事大腸癌研究的人,擔(dān)心是不可避免的。由于許多疾病都有相同或相似的癥狀,大腸癌很難區(qū)分結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸息肉、淋巴瘤、痔瘡、肛瘺、阿米巴腸等。今天我們來(lái)談?wù)劷Y(jié)腸炎和結(jié)腸癌的異同。
結(jié)腸炎:
腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,經(jīng)常伴有緊急后重、腹痛→便利→排便→緩和的特點(diǎn)。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其他表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、肝臟大等,左下腹有壓痛,有時(shí)接觸痙攣的結(jié)腸。常見(jiàn)的全身癥狀有瘦身、乏力、發(fā)燒、貧血等。有些患者在慢性病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病暴發(fā),嚴(yán)重腹瀉,每天10-30次,排出含血、膿、粘液的糞便,高熱、嘔吐、心臟過(guò)快、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷、結(jié)腸穿孔
結(jié)腸癌:
結(jié)腸癌是結(jié)腸部發(fā)生的常見(jiàn)消化道惡性腫瘤,癥狀為
(1)初期癥狀:初期有腹脹、不適、消化不良癥狀,排便習(xí)慣發(fā)生變化稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
(2)中毒癥狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,患者經(jīng)常出現(xiàn)貧血、低熱、無(wú)力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中特別是貧血、消瘦。
(3)腸梗阻的表現(xiàn):腹脹、腹痛(膨脹或絞痛)、便秘或便閉等不完全性或完全性低位腸梗阻的癥狀。體檢顯示腹隆、腸型、局部壓痛,可聞到亢進(jìn)的腸鳴聲。
(4)腹部塊:腫瘤體或與網(wǎng)膜、周?chē)M織浸潤(rùn)粘結(jié)的塊,質(zhì)量硬,身體不規(guī)則,有些可根據(jù)腸管具有一定的活動(dòng)度,晚期腫瘤浸潤(rùn),塊可固定。
(5)末期表現(xiàn):有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象、惡病質(zhì)、直腸前凹腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)程擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
兩者的不同之處在于
結(jié)腸炎患者,腹痛后想大便,大便后疼痛緩和,想大便的感覺(jué)隨之消除,每次排除糞便,糞便中可能混有粘液和濃血,一般沒(méi)有明顯的堵塞現(xiàn)象,如腹脹不放屁。結(jié)腸癌患者,膿血、粘液與糞便不混合,粘附在糞便表面,腹部膨脹,排便后不明顯減輕,排便不干凈,疼痛多出現(xiàn)在末期。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)積極治療,少部分可能癌變。
《中國(guó)直腸癌診療規(guī)范》(2015版)明確指出,結(jié)腸炎與結(jié)腸癌癥狀相似,結(jié)腸鏡檢查和活檢是有效的鑒別方法??梢?jiàn)單單依靠癥狀進(jìn)行診斷是非常不靠譜的事情。
大腸癌早期易發(fā)現(xiàn)、惡變時(shí)間長(zhǎng)
大腸癌早期很容易被發(fā)現(xiàn),且如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,患者術(shù)后5年生存率超過(guò)90%。由此可見(jiàn)早期篩查的重要性。據(jù)專(zhuān)家介紹,大腸癌是可以預(yù)防的癌癥。因?yàn)槟c癌的惡變過(guò)程可能需要很長(zhǎng)的十年時(shí)間,在這個(gè)階段,我們可以采取相應(yīng)的措施進(jìn)行各個(gè)階段的預(yù)防和治療。
大腸癌由正常粘膜的變化逐漸形成。早期病變表現(xiàn)為腸道粘膜突起,且這種突起70%至80%會(huì)變成息肉,為癌變埋下隱患。研究顯示,從息肉到癌變大約需要10年時(shí)間,如能在癌變之前進(jìn)行治療可以有效預(yù)防腫瘤。
因此,對(duì)于大腸癌的預(yù)防,首先要做到定期檢測(cè)篩查,排除可能性疾?。黄浯?,在發(fā)現(xiàn)自己患有大腸息肉時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,防止息肉癌變,將大腸癌截殺在半途中。
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