扁桃體做手術(shù)有哪些
博禾醫(yī)生
扁桃體手術(shù)主要包括扁桃體切除術(shù)、扁桃體部分切除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、扁桃體擠切術(shù)以及扁桃體膿腫切開引流術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)患者扁桃體病變性質(zhì)、年齡及全身狀況綜合評估。
扁桃體切除術(shù)是徹底切除雙側(cè)扁桃體的傳統(tǒng)術(shù)式,適用于慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大導(dǎo)致呼吸障礙或疑似腫瘤等情形。該手術(shù)能夠根除感染病灶,但術(shù)后存在出血風(fēng)險,恢復(fù)期需進食冷流質(zhì)食物以減少創(chuàng)面滲血。
扁桃體部分切除術(shù)通過保留部分扁桃體被膜及正常組織,減輕術(shù)后疼痛并降低出血概率。主要適用于扁桃體肥大引起的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停,或需保留部分免疫功能的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)組織再生需長期隨訪。
低溫等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子能量精準(zhǔn)消融扁桃體組織,具有術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。特別適合凝血功能異?;?qū)鹘y(tǒng)手術(shù)耐受性較差的患者,但設(shè)備要求較高且費用相對昂貴。
扁桃體擠切術(shù)通過專用器械快速剝離扁桃體,手術(shù)時間短且操作簡便。多用于兒童扁桃體單純性肥大或表面光滑的病灶處理,由于術(shù)野限制現(xiàn)已逐漸被其他微創(chuàng)術(shù)式替代。
扁桃體膿腫切開引流術(shù)是針對扁桃體周圍膿腫的急診手術(shù),通過切開膿腔引流減輕局部壓迫癥狀。術(shù)后需聯(lián)合抗生素治療控制感染,并密切觀察有無膿液殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食需循序漸進,從冷流質(zhì)過渡到軟食,避免過熱、粗糙食物刺激創(chuàng)面。注意觀察有無活動性出血,術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運動。合理搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食如蒸蛋羹、南瓜粥等,促進黏膜修復(fù)。定期復(fù)查評估手術(shù)效果,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面異常疼痛應(yīng)及時返院檢查。
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