肺結(jié)核是如何傳播的
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫被他人吸入后可能導致感染。傳播途徑主要有與患者密切接觸、處于通風不良的環(huán)境、免疫力低下等。
肺結(jié)核的病原體結(jié)核分枝桿菌可隨患者咳出的飛沫核懸浮在空氣中,健康人吸入這些飛沫后,細菌可能定植于肺部。在通風條件差的密閉空間如病房、集體宿舍等場所,飛沫停留時間延長,傳播風險顯著增加。與活動性肺結(jié)核患者共同生活或長時間共處一室的人員屬于高危人群。免疫力正常者吸入少量細菌時,免疫系統(tǒng)通常能將其清除,但艾滋病患者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)展為活動性結(jié)核病。
除飛沫傳播外,極少數(shù)情況下可通過消化道傳播,如飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活數(shù)月,但經(jīng)物品間接傳播的概率極低?;顒有苑谓Y(jié)核患者在未規(guī)范治療的前兩周傳染性最強,規(guī)范抗結(jié)核治療兩周后傳染性通常明顯降低。兒童肺結(jié)核患者由于痰菌量少,傳染性相對較弱。
預防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施,包括及時發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持室內(nèi)通風良好、密切接觸者篩查等?;顒有苑谓Y(jié)核患者應佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理??ń槊缃臃N對預防兒童重癥結(jié)核病有一定效果,但對成人肺結(jié)核的保護作用有限。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)排查,高危人群可定期進行結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。
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