梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，早期預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注硬下疳、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大三個典型癥狀。梅毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播，預(yù)防措施包括規(guī)范性行為、使用安全套、避免共用注射器等。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期的主要表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在感染后2-4周。好發(fā)于生殖器、肛門或口腔等接觸部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸診有軟骨樣硬度。硬下疳具有高度傳染性，即使未經(jīng)治療也可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍潛伏體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)此類皮損需立即就醫(yī)，避免性接觸直至完成規(guī)范治療。

2、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒的標(biāo)志性癥狀，多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為全身對稱分布的銅紅色斑疹或丘疹，常見于軀干、手掌和足底，通常不伴瘙癢。部分患者可伴發(fā)扁平濕疣、黏膜斑或脫發(fā)。此階段傳染性極強(qiáng)，皮疹可能自行消退但疾病仍在進(jìn)展。確診需通過血清學(xué)檢測，及時使用青霉素類藥物治療可阻斷疾病發(fā)展。

3、全身淋巴結(jié)腫大

梅毒感染各期均可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以二期最為顯著。表現(xiàn)為多發(fā)性、無痛性淋巴結(jié)增大，常見于腹股溝、頸部及腋窩，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、可活動。該癥狀易與結(jié)核、淋巴瘤等疾病混淆，需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。未規(guī)范治療可能發(fā)展為潛伏梅毒或三期梅毒，引發(fā)心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害。

預(yù)防梅毒需建立多重防護(hù)體系。所有性活躍人群應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，孕婦需在孕早期完成檢測。日常生活中應(yīng)保持單一性伴侶關(guān)系，正確使用乳膠安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)在72小時內(nèi)就醫(yī)評估是否需要預(yù)防性用藥。確診患者須完成全程青霉素治療，并在治療后第1、3、6、12個月復(fù)查血清滴度，所有性伴侶應(yīng)同步接受檢測和治療。通過早期干預(yù)可完全治愈梅毒，避免晚期并發(fā)癥的發(fā)生。