打完點滴后咳嗽加重可能與藥物不良反應、感染未控制或合并其他呼吸道疾病有關。常見原因有抗生素過敏反應、輸液速度過快、繼發(fā)真菌感染、原有疾病進展、環(huán)境刺激因素等。若癥狀持續(xù)加重或出現呼吸困難，需立即就醫(yī)評估。

1.藥物不良反應

部分抗生素如注射用頭孢曲松鈉可能引發(fā)過敏反應，表現為咳嗽加重伴皮疹或喘息。輸液用氨溴索注射液等祛痰藥物也可能刺激氣道黏膜。此時需停用可疑藥物，遵醫(yī)囑更換為鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等替代治療方案，并配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

2.感染未有效控制

病原體對所用抗生素耐藥時，如肺炎鏈球菌對注射用青霉素鈉不敏感，會導致感染持續(xù)進展。需通過痰培養(yǎng)調整用藥，可改用注射用阿奇霉素等大環(huán)內酯類藥物。結核分枝桿菌感染未及時診斷也會出現類似情況，需聯合使用異煙肼片和利福平膠囊。

3.繼發(fā)真菌感染

長期使用廣譜抗生素可能破壞菌群平衡，誘發(fā)白色念珠菌性支氣管炎。表現為咳嗽伴白色黏痰，口腔可見鵝口瘡。確診需進行痰真菌培養(yǎng)，治療需停用原抗生素，改用氟康唑氯化鈉注射液，并口服制霉菌素片調節(jié)菌群。

4.基礎疾病進展

慢性阻塞性肺疾病患者在輸液期間急性加重，可能與合并病毒感染有關。除咳嗽加重外，常伴氣促和痰量增多。需聯合使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液和吸入用布地奈德混懸液，嚴重時需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5.環(huán)境刺激因素

輸液室通風不良或冷空氣刺激可能誘發(fā)氣道高反應性。塵螨過敏者接觸床單位過敏原后，咳嗽癥狀可明顯加重。建議轉至空氣流通區(qū)域，必要時口服氯雷他定片緩解過敏癥狀，配合使用生理鹽水鼻腔沖洗。

咳嗽加重期間應保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，睡眠時墊高床頭減少胃酸反流刺激。記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化，若出現咯血、持續(xù)發(fā)熱或夜間憋醒，須立即復查胸部CT。恢復期可適當食用雪梨百合羹等潤肺食物，但糖尿病患需控制糖分攝入。