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支氣管擴張發(fā)病是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 氣管 支氣管

支氣管擴張發(fā)病可能與遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入性損傷等原因有關(guān)。支氣管擴張可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、遺傳因素

支氣管擴張可能與遺傳因素有關(guān),如囊性纖維化等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)異常?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、大量膿痰等癥狀。囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變是常見病因,可通過基因檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物,必要時進行肺移植手術(shù)。

2、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴張的主要誘因,結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體感染可破壞支氣管壁。患者常見持續(xù)咳黃膿痰、咯血等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、免疫缺陷

原發(fā)性或獲得性免疫缺陷患者易發(fā)生支氣管擴張,如艾滋病、低丙種球蛋白血癥等疾病導(dǎo)致反復(fù)感染。臨床特征包括長期咳嗽、呼吸困難等。治療需針對原發(fā)病使用靜注人免疫球蛋白,配合孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)性,必要時進行支氣管動脈栓塞術(shù)控制咯血。

4、氣道阻塞

支氣管內(nèi)腫瘤、異物或外壓性狹窄可導(dǎo)致遠端支氣管引流不暢,繼發(fā)擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、肺不張等表現(xiàn)。需通過支氣管鏡解除阻塞,使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣,術(shù)后可輔以桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

5、吸入性損傷

長期吸入有害氣體、胃酸反流等可損傷氣道黏膜,誘發(fā)支氣管擴張。常見癥狀為晨起咳嗽加重、伴反酸燒心。治療需避免接觸刺激物,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合羧甲司坦口服溶液稀釋痰液,嚴重者需行抗反流手術(shù)。

支氣管擴張患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣清新,避免煙霧粉塵刺激。堅持體位引流促進排痰,每日飲水量保持在2000毫升以上。注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。進行適度有氧運動如散步、太極拳等增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)咯血。寒冷季節(jié)注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量驟增或咯血時立即就醫(yī)。

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