怎樣判斷腳踝是否骨折
腳踝是否骨折可通過疼痛程度、腫脹變形、活動受限、骨擦音和影像學檢查等方式綜合判斷。腳踝骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、運動損傷等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、皮下淤血、無法負重等癥狀。
1、疼痛程度
骨折后疼痛通常呈現持續(xù)性銳痛，按壓或活動時明顯加重。輕微扭傷多為鈍痛且休息后可緩解。若疼痛集中在踝關節(jié)特定骨性標志如內外踝尖，且疼痛評分超過6分，需高度懷疑骨折。患者常因疼痛拒絕觸碰患處或嘗試負重。
2、腫脹變形
骨折后數小時內會出現快速進展的腫脹，皮膚發(fā)亮伴皮下淤血。嚴重骨折可見踝關節(jié)畸形，如內踝凹陷或外踝突出。與軟組織損傷不同，骨折腫脹多伴隨局部溫度升高和明顯輪廓改變，可能觸摸到異常骨性突起。
3、活動受限
完全骨折患者通常無法完成任何方向的踝關節(jié)活動，嘗試活動時會產生劇烈疼痛。部分骨折可能保留少量活動度但伴有異常摩擦感。需對比健側關節(jié)活動范圍，若主動背屈不足5度或被動內外翻角度差異超過10度提示骨折可能。
4、骨擦音
移動患肢時聽到或觸診感覺到骨摩擦音是骨折的特異性體征。需在醫(yī)生指導下謹慎檢查，不當操作可能加重損傷。該體征需與關節(jié)彈響鑒別，骨擦音多呈粗糙碾軋感且伴隨劇痛，常見于粉碎性骨折或骨折端明顯移位的情況。
5、影像學檢查
X線片可明確顯示骨折線、移位程度和累及關節(jié)面情況，是確診金標準。CT能評估復雜骨折三維結構，MRI適用于隱匿性骨折和軟組織損傷評估。臨床高度懷疑骨折但X線陰性時，應在傷后48-72小時復查或進一步檢查。
疑似腳踝骨折時應立即停止活動，用夾板或硬質材料臨時固定，抬高患肢并冰敷減輕腫脹。避免自行復位或服用阿司匹林等可能增加出血風險的藥物。建議盡早就醫(yī)完善檢查，延誤治療可能導致畸形愈合或創(chuàng)傷性關節(jié)炎?；謴推谛枳襻t(yī)囑進行漸進性康復訓練，補充鈣劑和維生素D促進骨愈合，定期復查評估愈合進度。
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