孕婦陰部出血怎么回事
孕婦陰部出血可能由生理性因素、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受針對(duì)性處理。
孕婦在懷孕早期可能出現(xiàn)著床期出血,由于受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)引起毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,持續(xù)一到兩天自行停止。這種情況無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)即可。若出血量增多或伴隨腹痛需立即就診。
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道少量出血伴陣發(fā)性下腹痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)配合臥床休息。若出血加劇或妊娠物排出則需急診處理。
異位妊娠通常與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等因素相關(guān),常出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血和單側(cè)下腹隱痛。確診后常需接受甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。
前置胎盤(pán)可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)面積過(guò)大等因素有關(guān),典型癥狀為妊娠中晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血。根據(jù)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口程度選擇期待治療或剖宮產(chǎn)術(shù),期間需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
胎盤(pán)早剝常與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血,出血量與貧血程度不成正比。輕型病例可保守治療,重型需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)糾正凝血功能障礙。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰部出血應(yīng)立即平臥休息,記錄出血量、顏色和伴隨癥狀,避免自行使用衛(wèi)生棉條。就診時(shí)需提供末次月經(jīng)時(shí)間、既往孕產(chǎn)史和基礎(chǔ)疾病信息。妊娠期間應(yīng)定期產(chǎn)檢,控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充足量維生素和鐵劑。注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮頻繁或出血增多時(shí)需緊急就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和營(yíng)養(yǎng)管理。
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