孕婦長(zhǎng)皰疹應(yīng)如何處理
孕婦長(zhǎng)皰疹通常需要根據(jù)皰疹類型和癥狀嚴(yán)重程度采取針對(duì)性處理措施，主要包括局部護(hù)理、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。皰疹可能由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
一、局部護(hù)理
對(duì)于癥狀輕微的皰疹，可采取溫和的局部護(hù)理。使用生理鹽水清潔皮損區(qū)域，保持患處干燥清潔，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，若出現(xiàn)水皰破潰可外用無菌凡士林紗布覆蓋。局部冷敷有助于緩解灼痛感，但需注意敷料衛(wèi)生。此階段無須使用抗病毒藥物，但需密切觀察皮損變化。
二、物理干預(yù)
當(dāng)皰疹伴隨明顯神經(jīng)痛時(shí)，可采用物理療法輔助治療。低溫冷敷能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢，減輕刺痛感；遠(yuǎn)紅外線理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速病灶愈合。進(jìn)行物理干預(yù)前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，避免對(duì)胎兒造成影響。孕婦宜采取半臥位休息，減少腹部皮膚張力，帶狀皰疹累及胸腹部時(shí)尤需注意。
三、藥物干預(yù)
若皰疹癥狀持續(xù)進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制，合并細(xì)菌感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重病例需口服阿昔洛韋片系統(tǒng)抗病毒治療，但需嚴(yán)格掌握孕周適應(yīng)癥。妊娠晚期合并生殖器皰疹時(shí)，醫(yī)生可能建議使用伐昔洛韋顆粒預(yù)防垂直傳播。
四、營(yíng)養(yǎng)支持
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果。適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入，全谷物食品和堅(jiān)果中的B族維生素能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議少食多餐，保證膳食均衡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。
五、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)高熱、廣泛皮損或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合感染科評(píng)估胎兒狀況，通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠合并水痘感染需特別警惕肺炎并發(fā)癥，帶狀皰疹侵及三叉神經(jīng)區(qū)域時(shí)需預(yù)防角膜損傷。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺排除宮內(nèi)感染。
孕婦發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)即刻就診產(chǎn)科與皮膚科，由專科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。治療期間保持充足休息，避免過度勞累，注意與其他家庭成員隔離防止交叉感染。遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整用藥方案，產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常或陰道流液等產(chǎn)科急癥時(shí)，必須立即前往醫(yī)院急診處置。維持良好心態(tài)對(duì)孕期免疫調(diào)節(jié)具有積極意義，可通過聆聽舒緩音樂緩解焦慮情緒。
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