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腎小球?yàn)V過率的概念和正常值

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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腎小球?yàn)V過率(GFR)是評(píng)估腎臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),正常值為90-120毫升/分鐘/1.73平方米,低于此范圍可能提示腎功能受損。治療上需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整或透析等措施。

1.腎小球?yàn)V過率(GFR)是指單位時(shí)間內(nèi)腎臟通過腎小球?yàn)V過的血漿量,是衡量腎臟過濾功能的重要指標(biāo)。它反映了腎臟清除血液中廢物和多余水分的能力,是診斷和監(jiān)測(cè)慢性腎臟病的主要依據(jù)。GFR的數(shù)值受多種因素影響,包括年齡、性別、體重、肌肉量等,因此需要通過公式或檢測(cè)方法進(jìn)行校正。

2.正常成年人的GFR范圍通常在90-120毫升/分鐘/1.73平方米之間。這一范圍表明腎臟功能處于健康狀態(tài),能夠有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持水電解質(zhì)平衡。GFR的測(cè)量方法包括血清肌酐檢測(cè)、24小時(shí)尿肌酐清除率測(cè)定以及放射性核素標(biāo)記物檢測(cè)等,其中血清肌酐檢測(cè)最為常用,但需結(jié)合年齡、性別和體重等因素進(jìn)行校正。

3.GFR低于正常范圍可能提示腎功能受損,常見原因包括慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等。慢性腎臟病是導(dǎo)致GFR下降的主要原因,早期可能無明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、貧血等癥狀。糖尿病和高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病的兩大主要病因,長(zhǎng)期血糖和血壓控制不佳會(huì)損害腎小球功能。

4.治療GFR下降需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。對(duì)于慢性腎臟病患者,需控制血糖和血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物保護(hù)腎功能。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入,避免高磷、高鉀食物。對(duì)于終末期腎病患者,需進(jìn)行透析治療或腎移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析,需根據(jù)患者情況選擇合適的方式。

5.預(yù)防GFR下降的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行腎功能檢查,特別是對(duì)于糖尿病、高血壓、肥胖等高危人群,需監(jiān)測(cè)GFR變化。保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重,有助于維護(hù)腎臟健康。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),避免高鹽、高脂、高糖飲食,增加蔬菜水果攝入。

腎小球?yàn)V過率是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo),正常范圍為90-120毫升/分鐘/1.73平方米,低于此范圍可能提示腎功能受損。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整或透析等措施,預(yù)防關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險(xiǎn)因素,保持健康的生活方式,定期進(jìn)行腎功能檢查,以維護(hù)腎臟健康。

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