七十歲患者接受透析治療的生存期通常為5-10年，實(shí)際生存時(shí)間受到原發(fā)疾病控制、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、心血管功能及生活質(zhì)量等多方面因素影響。

1、原發(fā)疾病控制：

糖尿病腎病或高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展速度直接影響生存期。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩腎功能惡化，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及動(dòng)態(tài)血壓，必要時(shí)調(diào)整降糖藥和降壓藥方案。

2、并發(fā)癥管理：

貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常和心血管疾病是常見(jiàn)并發(fā)癥。規(guī)范使用促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑，及時(shí)處理心力衰竭和心律失常，能顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：

低蛋白飲食聯(lián)合酮酸補(bǔ)充可減少毒素蓄積，同時(shí)需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。血清白蛋白水平維持在35克/升以上有助于延長(zhǎng)生存期。

4、心血管功能：

透析患者心血管死亡率占50%以上。維持干體重在理想范圍，控制血鉀在3.5-5.5毫摩爾/升，定期進(jìn)行心臟超聲評(píng)估，可減少心源性猝死。

5、生活質(zhì)量：

心理支持和社會(huì)參與度影響治療依從性。選擇腹膜透析或家庭血液透析模式，保持適度運(yùn)動(dòng)和社會(huì)交往，有助于改善預(yù)后。

透析患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化和血壓波動(dòng)，限制高鉀高磷食物攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)心肺功能。注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺保護(hù)，避免受壓和感染，定期進(jìn)行KT/V值評(píng)估透析充分性。心理干預(yù)和家屬支持對(duì)維持治療信心具有重要作用，建議參加腎友互助團(tuán)體活動(dòng)。