鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血。這種情況常見于秋冬季節(jié)或干燥地區(qū)。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,減少黏膜損傷概率。
鼻部受到撞擊、摳挖鼻腔或異物插入等機(jī)械性損傷可直接導(dǎo)致鼻腔血管破裂。兒童常見因玩耍時(shí)碰撞或好奇將異物塞入鼻腔引發(fā)出血。外傷性鼻出血通常出血量較大,需立即壓迫鼻翼止血。若出血持續(xù)或伴有鼻梁變形,需排除鼻骨骨折可能。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會使鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成血管擴(kuò)張,輕微刺激即可引發(fā)出血。急性鼻炎發(fā)作期可能出現(xiàn)涕中帶血??刂圃l(fā)病是根本措施,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。
血壓急劇升高時(shí)可能造成鼻腔后部小動脈破裂,常見于中老年患者。這類出血通常量多且難以自行停止,血液可能從鼻腔后端流向咽部。監(jiān)測血壓變化很重要,長期高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。突發(fā)大量鼻出血時(shí)應(yīng)警惕高血壓危象。
血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病會影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且止血困難。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,必要時(shí)需輸注血小板或凝血因子。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
預(yù)防鼻出血需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者需定期復(fù)查凝血功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)頻繁或大量鼻出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。止血時(shí)可坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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