埃博拉病毒感染的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹,終末期可表現(xiàn)為出血傾向、多器官衰竭。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過接觸傳播,病死率高。
感染初期主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可超過38.5攝氏度,伴有持續(xù)性頭痛和全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。部分患者會出現(xiàn)咽喉痛、結(jié)膜充血等非特異性癥狀。這些癥狀與流感相似,容易誤診。此時病毒已在體內(nèi)大量復(fù)制,具有較強(qiáng)傳染性。
病程進(jìn)展后會出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道癥狀,包括頻繁嘔吐、水樣腹瀉和腹痛。腹瀉量可達(dá)每日5-10升,導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患者可能出現(xiàn)食欲不振、吞咽困難等癥狀。這些癥狀會加重患者體力消耗和營養(yǎng)缺乏。
約半數(shù)患者在發(fā)病后5-7天出現(xiàn)彌漫性斑丘疹,多見于軀干和四肢。口腔黏膜可見出血點(diǎn),牙齦和鼻腔可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。眼部可表現(xiàn)為結(jié)膜下出血。這些表現(xiàn)與血小板減少和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。
重癥患者會出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象,包括皮下瘀斑、穿刺部位滲血、嘔血、便血、血尿等。女性可能出現(xiàn)陰道出血。出血主要與凝血功能障礙、血小板減少和血管通透性增加有關(guān)。但并非所有患者都會出現(xiàn)明顯出血。
終末期患者常出現(xiàn)急性肝腎功能損傷、心肌損害、腦水腫等多器官功能障礙。表現(xiàn)為少尿或無尿、黃疸、意識障礙、抽搐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克和彌漫性血管內(nèi)凝血,最終導(dǎo)致死亡。死亡多發(fā)生在發(fā)病后6-16天。
埃博拉病毒感染屬于烈性傳染病,一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離并報告疾控部門。接觸者需進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察。目前治療以對癥支持為主,包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制出血等。預(yù)防措施包括避免接觸野生動物、做好個人防護(hù)、嚴(yán)格消毒等??祻?fù)者血漿和單克隆抗體可能有一定治療效果,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
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