

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒出生時缺氧可能影響腦部發(fā)育、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)及遠(yuǎn)期認(rèn)知能力,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦癱、癲癇、智力障礙等后遺癥。
1、腦部損傷缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死或凋亡,引發(fā)缺血缺氧性腦病,表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥或昏迷。需通過亞低溫治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等干預(yù)。
2、心肺功能異常缺氧易導(dǎo)致肺動脈高壓、呼吸窘迫綜合征,需呼吸機支持及肺表面活性物質(zhì)替代治療,藥物如枸櫞酸咖啡因可改善呼吸驅(qū)動。
3、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥長期缺氧可能損傷運動神經(jīng)元,引發(fā)肌張力障礙或發(fā)育遲緩,需早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子。
4、認(rèn)知發(fā)育障礙海馬體等區(qū)域受損可能影響學(xué)習(xí)記憶能力,需長期隨訪評估,必要時進行認(rèn)知行為干預(yù)及腦功能康復(fù)治療。
建議定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,加強營養(yǎng)支持并避免感染,缺氧嚴(yán)重者需在新生兒科及兒童康復(fù)科聯(lián)合隨訪。
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