肝硬化患者哪些癥狀會(huì)引起皮膚瘙癢？
肝硬化患者皮膚瘙癢可能由膽汁淤積、高膽紅素血癥、皮膚干燥、組胺釋放異常、繼發(fā)感染等原因引起。
1、膽汁淤積：
肝硬化導(dǎo)致膽管結(jié)構(gòu)破壞，膽汁排泄受阻引發(fā)膽汁淤積。膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感，常見于手掌、足底等部位。治療需針對(duì)原發(fā)病改善肝功能，必要時(shí)使用考來烯胺等膽汁酸結(jié)合劑。
2、高膽紅素血癥：
肝功能減退使膽紅素代謝障礙，血液中未結(jié)合膽紅素升高沉積于皮膚。黃疸伴隨全身瘙癢是典型表現(xiàn)，皮膚可見抓痕。通過保肝治療降低膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
3、皮膚干燥：
肝硬化患者常合并營養(yǎng)不良和維生素A缺乏，皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障受損。干燥脫屑引發(fā)瘙癢多見于四肢伸側(cè)。需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，補(bǔ)充必需脂肪酸。
4、組胺釋放異常：
門靜脈高壓使腸道毒素進(jìn)入體循環(huán)，刺激肥大細(xì)胞釋放過量組胺。表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢伴皮膚潮紅，夜間加重。可選用抗組胺藥物緩解癥狀，同時(shí)需控制門脈高壓。
5、繼發(fā)感染：
免疫功能低下易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，局部炎癥反應(yīng)刺激皮膚。常見于皮膚皺褶處，伴隨紅腫、滲出。需明確病原體后針對(duì)性使用抗感染藥物，保持皮膚清潔。
肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需保持適度清潔，避免熱水燙洗和過度搔抓。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，限制辛辣刺激食物。每日進(jìn)行輕柔皮膚按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身微循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致門靜脈壓力升高。
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