黃體是女性排卵后由卵泡壁細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體，主要分泌孕激素和雌激素，對維持妊娠和月經(jīng)周期有重要作用。

一、黃體形成

排卵后卵泡壁塌陷，顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞在黃體生成素作用下增生肥大，形成富含毛細(xì)血管的臨時(shí)腺體結(jié)構(gòu)。其外觀因類胡蘿卜素沉積呈黃色而得名，生命周期約14天，經(jīng)歷血管形成、功能旺盛和退化階段。黃體直徑可達(dá)2-5厘米，通過分泌孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。

二、激素分泌

黃體主要合成孕酮，同時(shí)分泌雌激素、松弛素和抑制素。孕酮能降低子宮平滑肌興奮性，抑制母體免疫反應(yīng)，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。若未受孕，黃體在月經(jīng)前萎縮，激素水平驟降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。妊娠后絨毛膜促性腺激素可刺激黃體增大為妊娠黃體，持續(xù)分泌激素至孕10-12周胎盤功能建立。

三、功能周期

黃體功能維持依賴黃體生成素的脈沖式分泌，其壽命由分子凋亡機(jī)制調(diào)控。功能不全時(shí)表現(xiàn)為孕酮分泌不足，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、不孕或早期流產(chǎn)。臨床可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮內(nèi)膜活檢和血清孕酮檢測評估黃體功能。

四、相關(guān)疾病

黃體功能不全是常見內(nèi)分泌紊亂，與促性腺激素釋放異常、卵巢反應(yīng)低下有關(guān)。黃體囊腫則因黃體持續(xù)活躍或出血形成，常引起月經(jīng)延遲或腹痛，多數(shù)可自然消退。罕見情況下可出現(xiàn)黃體破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血需緊急處理。

五、臨床意義

黃體功能監(jiān)測是不孕癥診療的重要環(huán)節(jié)，臨床常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊和黃體酮注射液支持黃體功能。輔助生殖技術(shù)中需常規(guī)進(jìn)行黃體支持，口服、陰道給藥和肌注均為常用給藥途徑。

保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持正常黃體功能，適量補(bǔ)充維生素B6和維生素E可能改善黃體細(xì)胞代謝。避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)可維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩(wěn)定，若出現(xiàn)月經(jīng)周期異?；蛏щy應(yīng)及時(shí)就診，通過超聲和激素檢測明確黃體狀況。建議控制環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露，減少壓力對生殖軸的影響，建立科學(xué)的生理周期記錄習(xí)慣。