小便尿液發(fā)紅褐色是怎么回事
博禾醫(yī)生
小便尿液發(fā)紅褐色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、腎功能檢測等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并針對性治療。
血尿指尿液中混入紅細(xì)胞,常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療。腎結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛,需結(jié)合體外沖擊波碎石。腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性血尿,需通過膀胱鏡確診。
血紅蛋白尿源于紅細(xì)胞大量破壞,見于溶血性貧血或輸血反應(yīng)。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者晨起尿液顏色加深,需檢測酸溶血試驗(yàn)。蠶豆病患兒接觸氧化劑后可能出現(xiàn)醬油色尿,需禁用磺胺類藥物并輸注碳酸氫鈉注射液。
肌紅蛋白尿常見于橫紋肌溶解綜合征,多由擠壓傷或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肌肉疼痛腫脹,需靜脈補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。嚴(yán)重者可能發(fā)生急性腎損傷,需進(jìn)行血液凈化治療。
食用紅心火龍果或甜菜可能使尿液呈粉紅色,停藥維生素B12片后顏色可恢復(fù)正常。利福平膠囊可使尿液呈橘紅色,服用酚酞片可能導(dǎo)致堿性尿變紅。此類情況通常無須特殊處理,停止相關(guān)物質(zhì)攝入后尿液顏色可恢復(fù)。
腎小球腎炎可能伴隨蛋白尿和水腫,需使用纈沙坦膠囊控制血壓。前列腺增生患者可能出現(xiàn)排尿困難,可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。減少高草酸食物如菠菜的攝入,慎用可能損傷腎臟的藥物。出現(xiàn)尿液顏色異常持續(xù)超過24小時,或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時,家長需立即帶孩子就醫(yī)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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