人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、反社會(huì)型、邊緣型、表演型等類型，其特征包括認(rèn)知扭曲、情感失調(diào)、人際關(guān)系障礙等核心表現(xiàn)。

1、偏執(zhí)型：

以普遍性不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，表現(xiàn)為過度警惕、記恨傾向，對(duì)批評(píng)極度敏感。可能伴有關(guān)系妄想但未達(dá)精神病性程度，社會(huì)功能受損多因固執(zhí)己見導(dǎo)致。認(rèn)知行為療法對(duì)改善被害觀念效果顯著。

2、分裂樣：

核心表現(xiàn)為社交疏離與情感淡漠，患者缺乏建立親密關(guān)系的欲望，獨(dú)處偏好顯著。常伴有限的情感表達(dá)和快感缺失，但不同于精神分裂癥的是不存在幻覺妄想。職業(yè)功能可能保持，但婚姻適應(yīng)普遍困難。

3、反社會(huì)型：

特征為漠視并侵犯他人權(quán)利，始于15歲前的品行障礙史。典型表現(xiàn)包括欺騙性、沖動(dòng)攻擊、缺乏悔意等，常伴物質(zhì)濫用和犯罪行為。神經(jīng)影像學(xué)顯示前額葉功能異常，干預(yù)需結(jié)合法律強(qiáng)制與心理治療。

4、邊緣型：

以情感不穩(wěn)定和自我認(rèn)同混亂為標(biāo)志，存在自傷、自殺威脅等沖動(dòng)行為。人際關(guān)系呈現(xiàn)理想化與貶低交替的極端模式，分離焦慮顯著。辯證行為療法能有效減少自毀行為發(fā)作頻率。

5、表演型：

過度情緒化和尋求關(guān)注是主要特點(diǎn)，表現(xiàn)為夸張的情感表達(dá)、易受暗示性及不恰當(dāng)?shù)恼T惑行為?；颊叱Ｒ蛉穗H關(guān)系緊張就診，其癥狀具有戲劇化色彩但缺乏真實(shí)情感深度。

人格障礙的干預(yù)需長期心理治療結(jié)合社會(huì)功能訓(xùn)練，建立穩(wěn)定治療聯(lián)盟是關(guān)鍵。日常建議保持規(guī)律作息，通過正念練習(xí)調(diào)節(jié)情緒，避免酒精等精神活性物質(zhì)使用。家庭成員需接受心理教育，學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)制定結(jié)構(gòu)化支持方案。定期復(fù)診評(píng)估共病抑郁焦慮等情況，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物輔助治療。