寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、規(guī)避過(guò)敏原、藥物治療、調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境和控制感染等方式緩解。

1、皮膚屏障缺陷：

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，天然保濕因子含量低，導(dǎo)致皮膚水分易流失。這種屏障功能缺陷使外界刺激物更易穿透皮膚，引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜加強(qiáng)保濕，選擇含神經(jīng)酰胺或膽固醇的修復(fù)型護(hù)膚品。

2、過(guò)敏反應(yīng)：

食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、大豆和接觸性過(guò)敏如洗滌劑、羊毛織物是常見(jiàn)誘因。過(guò)敏原激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢。建議母乳喂養(yǎng)期間母親規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)食物，衣物選擇純棉材質(zhì)并用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑清洗。

3、環(huán)境刺激：

干燥空氣、汗液滯留、紫外線(xiàn)照射等物理因素會(huì)破壞皮膚微環(huán)境。高溫高濕環(huán)境易滋生馬拉色菌，寒冷干燥則加重皮膚脫屑。保持室溫在22-26℃，濕度40-60%，每日通風(fēng)2-3次，出汗后及時(shí)用溫水擦拭。

4、遺傳易感性：

特應(yīng)性體質(zhì)患兒多有家族過(guò)敏史，與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成障礙有關(guān)。這類(lèi)患兒常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性濕疹。需定期隨訪(fǎng)過(guò)敏指標(biāo)，避免接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原。

5、微生物定植：

金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T細(xì)胞，加重皮膚炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)皮損出現(xiàn)滲液、膿皰。輕度感染可用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

護(hù)理濕疹寶寶需穿著寬松純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后停止攝入2-4周觀(guān)察反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，需及時(shí)就診排除特異性皮炎等疾病。保持患兒指甲修剪平整，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓，床品每周用60℃以上熱水清洗消毒。