嬰兒腦膜炎的前兆
嬰兒腦膜炎的前兆主要有發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等表現(xiàn)。腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征等癥狀。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰兒腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能快速升高超過(guò)38.5攝氏度。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免過(guò)度包裹衣物。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排查感染原因。
2、拒食
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、奶量驟減甚至完全拒食，與顱內(nèi)壓增高引起的惡心嘔吐有關(guān)。長(zhǎng)期拒食可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，記錄每日攝入量。若持續(xù)6小時(shí)以上拒絕進(jìn)食，需急診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持方案。
3、嗜睡
患兒表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或難以喚醒，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵有關(guān)。正常睡眠周期被打亂，可能伴隨哭聲微弱或眼神呆滯。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查意識(shí)狀態(tài)，避免誤判為深度睡眠。出現(xiàn)嗜睡合并發(fā)熱時(shí)需優(yōu)先排除顱內(nèi)感染。
4、前囟膨隆
未閉合的前囟門(mén)出現(xiàn)緊張、膨隆或搏動(dòng)減弱，提示顱內(nèi)壓顯著增高。檢查時(shí)應(yīng)讓嬰兒保持坐位，觀察囟門(mén)是否高于顱骨平面。該體征在脫水時(shí)可能被掩蓋，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
5、驚厥
部分患兒可能出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，與腦實(shí)質(zhì)受累或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。發(fā)作時(shí)需保護(hù)患兒避免墜床或咬傷，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。腦膜炎引起的驚厥通常需要靜脈注射地西泮注射液控制，并聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)后需拍嗝防止嗆咳。每日記錄體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常體征如頸部僵硬、角弓反張等需立即送醫(yī)?？祻?fù)期需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和發(fā)育評(píng)估，預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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