水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過空氣飛沫或直接接觸傳播。水痘的發(fā)病原因主要有接觸感染者、免疫力低下、未接種疫苗、病毒潛伏期激活、季節(jié)性流行等因素。水痘可通過接種疫苗、抗病毒治療等方式預(yù)防或緩解。

1、接觸感染者

水痘具有高度傳染性，與患者共用物品或近距離接觸可能導(dǎo)致病毒傳播。病毒可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫，或皰疹破裂后的液體傳播。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀。家長需避免兒童接觸患者，患者應(yīng)隔離至皰疹結(jié)痂。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫功能不全的人群更易感染水痘病毒，包括嬰幼兒、老年人或長期使用免疫抑制劑者。這類人群感染后可能出現(xiàn)高熱、密集皰疹等嚴(yán)重癥狀。家長需注意加強兒童營養(yǎng)補充，必要時可遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白。治療藥物包括轉(zhuǎn)移因子口服溶液、脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、未接種疫苗

未接種水痘疫苗的個體感染概率顯著增高。疫苗可產(chǎn)生特異性抗體預(yù)防感染，接種后即使發(fā)病癥狀也較輕。典型表現(xiàn)為散在紅斑疹伴低熱，皰疹數(shù)量較少。我國推薦1歲以上兒童接種水痘減毒活疫苗，成人未患病者也可補種。發(fā)病后可使用爐甘石洗劑止癢，配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹。

4、病毒潛伏期激活

原發(fā)感染后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機體抵抗力下降時可重新激活引發(fā)帶狀皰疹。激活因素包括應(yīng)激、疲勞、創(chuàng)傷等，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛。家長需關(guān)注兒童作息規(guī)律，避免過度勞累。治療需聯(lián)合阿昔洛韋注射液、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。

5、季節(jié)性流行

水痘好發(fā)于冬春季節(jié)，可能與病毒在低溫環(huán)境下更易存活傳播有關(guān)。學(xué)校等集體場所易發(fā)生聚集性疫情，典型癥狀為分批出現(xiàn)的丘疹、水皰和結(jié)痂。家長需在流行季避免帶兒童去人群密集場所。醫(yī)療機構(gòu)常使用重組人干擾素α2b噴霧劑輔助治療，配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣著宜寬松柔軟，飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?；謴?fù)期間需隔離休息，直至全部皰疹結(jié)痂脫落。未患病兒童建議按計劃接種疫苗，托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時消毒通風(fēng)。如出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿等嚴(yán)重癥狀，家長需立即帶孩子就醫(yī)。