嬰兒反流性食管炎是什么原因引起的怎么治療
嬰兒反流性食管炎通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃內(nèi)壓增高、食物過(guò)敏及食管黏膜防御功能低下等因素引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、體位管理、藥物治療、過(guò)敏原回避及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、賁門(mén)發(fā)育不全：
嬰兒食管下端括約肌賁門(mén)結(jié)構(gòu)未成熟，閉合功能較弱，胃內(nèi)容物易反流至食管。日常喂養(yǎng)后需保持豎抱姿勢(shì)20-30分鐘，嚴(yán)重者可短期使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。
2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)：
平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)高會(huì)增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議采用半臥位30-45度喂養(yǎng)，奶嘴孔大小需匹配月齡，喂奶后輕拍背部幫助噯氣。母乳喂養(yǎng)者需避免過(guò)度飽食。
3、胃內(nèi)壓增高：
過(guò)度哭鬧、腹脹或便秘會(huì)升高腹壓?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。配方奶喂養(yǎng)嬰兒需檢查奶粉沖泡濃度，避免過(guò)稠。
4、食物蛋白過(guò)敏：
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。母乳媽媽需忌口乳制品，人工喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉。伴隨濕疹或血便時(shí)需檢測(cè)過(guò)敏原。
5、黏膜防御缺陷：
胃酸長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致食管黏膜糜爛。醫(yī)生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑顆粒保護(hù)黏膜，合并呼吸道癥狀時(shí)需排除吸入性肺炎。
日常護(hù)理需少量多次喂養(yǎng)，避免緊身衣物壓迫腹部。睡眠時(shí)抬高床頭15度，優(yōu)先選擇側(cè)臥位。記錄嘔吐頻率與體重增長(zhǎng)曲線，若出現(xiàn)拒食、嗆咳或發(fā)育遲緩需及時(shí)就診。哺乳期母親應(yīng)減少咖啡因和辛辣飲食，人工喂養(yǎng)嬰兒的奶具需每日消毒。6月齡后添加米粉等糊狀食物可減少液體反流概率，但需觀察食物耐受情況。
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