牙齒的根管治療是一種用于治療牙髓或根尖周感染的口腔治療方法，主要通過清除感染組織、消毒根管并填充材料來保留患牙。

1、治療原理

根管治療針對牙髓或根尖周組織的炎癥或壞死，通過機械和化學方法清除根管內(nèi)感染的牙髓組織、細菌及壞死物質(zhì)。使用專用器械擴大根管后，采用次氯酸鈉等消毒液沖洗，最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴密充填，隔絕再感染。該治療能有效消除疼痛并保留天然牙，避免拔牙。

2、適應癥狀

當牙齒出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛延長或夜間痛，可能提示牙髓炎；若伴隨牙齦腫包、咬合痛或牙齒松動，則可能發(fā)展為根尖周炎。X線片顯示根尖陰影或牙髓活力測試無反應時，需考慮根管治療。深齲、牙裂或外傷導致的牙髓暴露也屬于適應癥。

3、操作步驟

治療分三次完成，首次開髓引流，放置失活劑滅活牙髓；二次復診使用根管銼清理成形根管，配合超聲蕩洗；末次復診通過側(cè)壓法或熱牙膠技術(shù)充填根管，最后用復合樹脂修復牙冠。復雜病例可能需要顯微鏡輔助或多次消毒，全程需拍攝2-3張X線片確認效果。

4、材料選擇

常用根管充填材料包括標準牙膠尖、抗菌鈣基糊劑如氫氧化鈣碘仿制劑，以及環(huán)氧樹脂類封閉劑。前牙推薦使用流動性好的熱牙膠，后牙可選擇載藥尖增強抗菌效果。冠部修復根據(jù)缺損程度選用嵌體、全冠或纖維樁核，避免牙齒折裂。

5、術(shù)后護理

治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免治療側(cè)咀嚼硬物1周，使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。2周內(nèi)禁食染色食物，3個月后復查X線評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或牙齦腫脹需及時復診，可能提示治療失敗需根尖手術(shù)。

根管治療后的牙齒脆性增加，建議盡早進行冠修復保護。日常使用含氟牙膏及牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔牙和口腔檢查?？刂铺欠謹z入，避免用治療牙咬開瓶蓋等硬物。吸煙患者需減少頻次以促進根尖組織愈合，糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測確保治療效果。