月經總不干凈可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、激素干預及手術治療等方式改善。這種情況可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常及盆腔炎性疾病等因素有關。

一、調整生活方式

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調節(jié)內分泌狀態(tài)。建議適當減少劇烈運動，每日保證充足睡眠，避免攝入生冷辛辣食物?？膳浜细共勘Ｅ胧缡褂脽崴鼰岱笙赂共?，促進盆腔血液循環(huán)。若伴有腰酸癥狀，可采用平臥位休息以減輕盆腔充血。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物。其中氨甲環(huán)酸片適用于功能性子宮出血，通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。屈螺酮炔雌醇片作為短效避孕藥可調節(jié)月經周期。地屈孕酮片則用于黃體功能不足引起的經期延長。

三、物理治療

對于藥物治療效果不佳的子宮內膜增生，可采用宮腔鏡下行子宮內膜切除術。通過電凝或熱球消融等方式去除異常內膜，適用于無生育要求的患者。該操作可有效控制出血量，術后需要定期復查超聲評估內膜修復情況。

四、激素干預

使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，抑制子宮內膜增生。此方法特別適合合并子宮腺肌病的患者，能顯著減少月經量。同時配合性激素六項檢測，根據卵泡期、黃體期等不同階段的激素水平制定個體化方案。

五、手術治療

針對藥物治療無效的子宮肌瘤或內膜息肉，可行宮腔鏡下病灶切除術。術中通過電切環(huán)完整切除突向宮腔的肌瘤組織，保留正常子宮結構。術后需預防宮腔粘連，可放置宮內節(jié)育器或口服雌激素促進內膜修復。

經期延長期間應保持外陰清潔，每日更換純棉內褲，使用透氣衛(wèi)生巾并及時更換。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、菠菜等食物，搭配維生素C促進鐵吸收。避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動，若出血持續(xù)超過兩周或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)進行血常規(guī)與婦科超聲檢查。日?？捎涗浽陆浿芷谂c出血量變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據。